به گزارش تارا نیوز، دکتر علیرضا اصغرزاده، به مناسبت هفته بیمه سلامت به تشریح عملکرد و مأموریت‌های این اداره‌کل پرداخت و اظهار کرد: یکی از مهم‌ترین مأموریت‌های بیمه سلامت، کاهش هزینه‌های درمانی مردم و گسترش دسترسی عادلانه به خدمات سلامت است تا با توسعه چتر حمایتی، از فشارهای اقتصادی تحمیل‌شده بر دوش خانوارها کاسته شود.

وی با اشاره به آمار پوشش بیمه‌ای در استان گفت: از جمعیت نزدیک به سه میلیون نفری البرز، حدود یک میلیون نفر تحت پوشش صندوق‌های مختلف این اداره‌کل نظیر بیمه سلامت همگانی، روستاییان، کارکنان دولت و سایر اقشار قرار دارند که شهرستان کرج بیشترین سهم و بیمه‌شدگان روستایی با حدود ۵۶ هزار نفر بخشی از این جمعیت را تشکیل می‌دهند.

حمایت از ۸۲ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج در قالب ۱۳۳ گروه بیماری

اصغرزاده با تأکید بر گسترش چتر حمایتی از بیماران خاص و صعب‌العلاج در استان تصریح کرد: در گذشته حمایت‌ها تنها به پنج گروه بیماری با جمعیتی حدود ۲ هزار و ۶۰۰ نفر محدود بود، اما در حال حاضر با افزایش بسته‌های خدمتی به ۱۳۳ گروه، شمار افراد بهره‌مند از صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در البرز به حدود ۸۲ هزار نفر رسیده است.

وی بیماری‌هایی چون دیابت نوع دو، انواع سرطان‌ها، فشار خون، نارسایی‌های نیازمند دیالیز، بیماری‌های قلبی و سکته‌های مغزی را از شایع‌ترین بیماری‌های تحت پوشش این صندوق خواند و افزود: در سال جاری حدود ۸۶۴ میلیارد تومان صرف حمایت مالی و تأمین هزینه‌های درمانی این بیماران شده که بیانگر ضرورت تأمین منابع پایدار در حوزه درمان است.

رشد ۱۰۷ درصدی هزینه‌های بستری ناشی از مراجعه دیرهنگام بیماران

مدیرکل بیمه سلامت البرز با اشاره به افزایش بهای خدمات، تجهیزات و تعرفه‌های پزشکی بیان کرد: هزینه‌های بیمه سلامت البرز در سال گذشته به حدود ۱۴ هزار میلیارد تومان رسید و ارزیابی‌ها نشان می‌دهد هزینه‌های بخش بستری حدود ۱۰۷ درصد، خدمات اورژانس و بستری موقت ۱۱۲ درصد و خدمات سرپایی نیز ۳۷ درصد نسبت به سال قبل رشد داشته است.

وی بی‌توجهی به علائم بالینی و مراجعه دیرهنگام به مراکز درمانی به دلیل دغدغه‌های اقتصادی را یکی از دلایل اصلی این رشد خواند و گفت: به تأخیر انداختن درمان باعث پیشرفت بیماری و در نهایت تحمیل هزینه‌های سنگین بستری به خانواده‌ها و نظام سلامت می‌شود.

اتصال ۲۴۴ هزار ساوجبلاغی به سامانه پزشک خانواده

اصغرزاده از آغاز اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع شهری در شهرستان ساوجبلاغ خبر داد و گفت: این شهرستان به‌عنوان پایلوت نسخه صفر انتخاب شده و بر این اساس حدود ۲۴۴ هزار نفر از اهالی ساوجبلاغ ساماندهی و به پزشکان خانواده منتسب می‌شوند تا علاوه بر مدیریت هزینه‌ها و ممانعت از مراجعات غیرضروری، مسیر درمان نظام‌مند شود. البته بیماران نادر، خاص، صعب‌العلاج و خدمات نازایی از قاعده نظام ارجاع مستثنا هستند و با نشاندار شدن، مستقیم به خدمات تخصصی دسترسی دارند.

ضرورت حرکت به سمت طب پیشگیرانه در ۴ سطح

وی با تأکید بر اینکه پیشگیری کارآمدترین راهکار مهار هزینه‌های سرسام‌آور درمانی است، به تشریح چهار سطح پیشگیری پرداخت و خاطرنشان کرد: سبک زندگی سالم و کنترل ریسک‌فاکتورها (سطح اول)، غربالگری‌های به‌موقع دوران نوزادی نظیر کم‌کاری تیروئید و بیماری‌های ژنتیکی (سطح دوم)، کنترل عوارض و توانبخشی بیماران مزمن (سطح سوم) و در نهایت ممانعت از اقدامات تشخیصی و مداخلات دارویی غیرضروری (سطح چهارم) ارکان اساسی سلامت‌محور کردن جامعه هستند که همکاری پزشکان و آگاهی شهروندان را می‌طلبد.