به گزارش تارا نیوز، علیرضا اصغرزاده، مدیرکل بیمه سلامت استان البرز، در نشستی خبری با اعلام خبر آغاز تسویه ۵۰۰ میلیارد تومان بدهی به مراکز درمانی، گفت: «با پیگیری‌های مستمر و اولویت‌بندی پرداخت‌ها، بخش عمده مطالبات معوق بیمارستان‌ها و کلینیک‌های استان تا پایان خردادماه ۱۴۰۴ پرداخت خواهد شد.»

وی با اشاره به تأخیرهای پیش‌آمده در پرداخت‌ها که در مواردی منجر به لغو قرارداد برخی مراکز با بیمه سلامت شده بود، تأکید کرد: «در حال بازنگری فرآیندهای مالی هستیم تا چنین مشکلاتی در آینده تکرار نشود و خدمات درمانی بدون وقفه در اختیار بیمه‌شدگان قرار گیرد.»

طرح هوشمند دارویار و تجهیزات‌یار

اصغرزاده از راه‌اندازی “سامانه هوشمند تخصیص یارانه دارو و تجهیزات” در استان خبر داد و افزود: «این سامانه امکان انتقال مستقیم یارانه به حساب بیمار را فراهم می‌کند و حتی در مراکزی که قرارداد آنها موقتاً معلق شده، بیمه‌شده می‌تواند با ارائه کد رهگیری، یارانه خود را دریافت کند. هدف ما کاهش قابل‌توجه پرداخت از جیب مردم، به‌ویژه در طرح‌های ملی دارویار و تجهیزات‌یار است.»

وضعیت پوشش بیمه‌ای در البرز

مدیرکل بیمه سلامت البرز با اشاره به آمار پوشش بیمه‌ای در استان گفت: «هم‌اکنون بیش از ۹۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند و حدود ۲۰۰ هزار نفر دیگر فاقد پوشش‌اند که عمدتاً از خانواده‌های کم‌درآمد هستند. از این افراد دعوت می‌کنیم برای ثبت‌نام رایگان یا با تخفیف به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند.»

درخواست از مجلس برای تخصیص بودجه عادلانه

وی  با اشاره به لزوم تخصیص بودجه متناسب با هزینه‌های واقعی درمان، از نمایندگان مجلس خواست تا در بودجه سال آینده، سهم بیمه سلامت را به‌گونه‌ای تصویب کنند که هم بدهی‌های گذشته تسویه شود و هم خدمات آینده با کیفیت مطلوب ارائه گردد.

لغو قراردادها و افزایش پرداخت مستقیم بیماران در البرز

مدیرکل بیمه سلامت البرز یکی از چالش‌های جدی استان را لغو قرارداد برخی مراکز درمانی از جمله بیمارستان‌های قائم، تخت‌جمشید و آرام عنوان کرد و گفت: در صورت نداشتن قرارداد فعال با بیمه سلامت، امکان پرداخت یارانه طرح‌های دارویار، تجهیزات‌یار و کیت‌یار به مراکز وجود ندارد و در نتیجه، مابه‌التفاوت قیمت‌ها مستقیماً از مردم دریافت می‌شود که فشار مالی زیادی به بیماران وارد می‌کند.

وی از رسانه‌ها خواست در اطلاع‌رسانی به مردم کمک کنند تا بیمه‌شدگان برای دریافت خدمات درمانی به مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند و افزود: همچنین از مراکز درمانی درخواست داریم هرچه سریع‌تر نسبت به تمدید یا فعال‌سازی قراردادهای خود اقدام کنند تا پرداخت از جیب بیماران کاهش یابد.

افزایش پوشش بیمه‌ای صندوق از ۵  به بیش از ۱۳۰ بیمار

اصغرزاده با اشاره به فعالیت صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج گفت: پوشش بیمه‌ای این صندوق از ۵ بیماری به بیش از ۱۳۰ بیماری افزایش یافته و اکنون نزدیک به ۳۷ هزار بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت در استان قرار دارند. این خدمات نقش مهمی در کاهش هزینه‌های سنگین درمان ایفا کرده است.

وی در پایان با تأکید بر ضرورت تخصیص بودجه متناسب با هزینه‌های واقعی درمان، هشدار داد: در صورت تداوم ناترازی مالی، آسیب اصلی متوجه اقشار آسیب‌پذیر خواهد بود و از نمایندگان مجلس خواست حمایت جدی‌تری از بیمه سلامت در بودجه سنواتی داشته باشند.